多学科联动,破解凶险性前置胎盘“生死劫”
作者: 浏览量:500 发布时间:2025-06-11 09:47:50
凶险性前置胎盘被视为“产科死神”,因其极易引发致命性大出血,对产妇和胎儿的生命安全构成巨大威胁。近日,鄂州市中心医院手术室上演了一场惊心动魄的生命保卫战,在中南医院李家福教授指导下,产科主任汪有新带领产科联合多学科团队凭借精湛医术与默契配合,成功救治了一名凶险性前置胎盘的产妇,彰显了鄂州市中心医院在高危孕产妇救治方面的卓越实力。
6月5日,产科接诊了一位特殊的孕妇王女士。在孕晚期产检时被诊断为凶险性前置胎盘并穿透性胎盘植入,同时侵犯膀胱,经诊断患者属于“红色高危孕产妇”,病情让她陷入“生死劫”。为确保产妇安全,汪有新主任与孕妇及家属沟通病情后,联系武汉大学中南医院的李家福教授进行手术现场指导,并上报医务科,启动高危孕产妇救治应急预案。
在医务科的协调下,产科、麻醉科、泌尿外科、输血科、超声科、新生儿科等多学科专家组成抢救小组,提前制定详细的手术及抢救预案。术前,多学科专家组对每一个细节的反复斟酌、每一种可能出现的风险都制定了应对措施,并准备了充足的血源。手术室提前备好相关手术器械及抢救设备,严阵以待,争分夺秒多学科协作守护母婴安全。
因产妇孕周较大,胎儿已成熟,多等一天,产妇的风险便增加十分,产科救治小组立即进入“战斗”状态。全体医疗成员全员参与,综合患者影像学报告,迅速判断产妇情况,全科讨论后果断决定6月7日实施剖宫产手术。时间紧,任务重,为保障手术安全,产科迅速联系超声科、磁共振室、检验科等尽快完善术前检查,排除手术禁忌。手术室内,多学科通力协作。麻醉科团队先精准实施椎管内麻醉,因子宫前壁与膀胱分界不清,宫颈膨大增粗如正常未孕子宫大小,情况比想象的还要糟糕,但面对困难,产科团队决定迎难而上。
术中,产科团队避开血管,取子宫体部切口,娩出胎儿,新生儿1-5分钟Apgar评分均为9分,反应良好。在娩出胎儿瞬间,大量血液从子宫喷涌而出,考虑到尚未剥离胎盘出血量就已如此,果断决定切除子宫,避免产妇发生失血性休克,危及生命。麻醉科医师对产妇实施全身麻醉。产科团队迅速切除血管密布的子宫,同时使用各种先进手段全力控制出血。汪有新主任联系医务部及输血科迅速调配血制品,保证手术顺利进行。麻醉科王庆医师妥善管理患者血流动力学,迅速大量输血,保证产妇血容量稳定,并全程守护,随时准备处理可能出现的休克、多器官功能衰竭等严重并发症。泌尿外科胡刚强副主任医师上台,协助修补薄如蝉翼的膀胱。经过5个多小时紧张而有序的手术,王女士虽切除了子宫,但完整保住膀胱,且不影响患者膀胱容量,手术成功。术中产妇出血量7000毫升,术后转重症医学科观察,6月9日,患者回产科严密监护,经过精心治疗和护理,各项指标恢复良好。
鄂州市中心医院产科专家提醒,有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫手术史的女性,再次妊娠时一定要重视产前检查,尽早明确胎盘位置,评估妊娠风险。孕期要避免剧烈运动和性生活,一旦出现阴道流血、腹痛等症状,应立即就医。此次成功抢救凶险性前置胎盘产妇,是鄂州市中心医院多学科协作救治高危孕产妇的又一成功范例,彰显了该院产科及多学科协作的综合救治能力。未来,医院将不断提升医疗技术水平和应急救治能力,为广大孕产妇的生命健康保驾护航,守护每一个新生命的降临。
联系
Contact
地点:湖北省鄂州市鄂城区文星路9号
院办公室电话:027-60660777(工作时间)
院办公室电话:027-60660668(非工作时间)
体检中心:027-60660655
投诉中心:027-60660637
门诊导诊台:027-027-60660537