12月7日，鄂州市中心医院心血管内科在副院长徐广的指导支持下，由心内科冯秀元主任医师带领陈燕、李欢等心内科医护人员在华中科技大学同济医学院附属同济医院赵春霞教授指导下，成功实施医院首例心房颤动脉冲场消融术（PFA）。这一突破性技术的开展，标志着鄂州市中心医院在心律失常介入治疗领域实现里程碑式跨越，为心律失常房颤患者带来了创伤更小、安全性更高、疗效更优的治疗新选择。

      鄂州市中心医院心内科自2023年11月与华中科技大学同济医学院附属同济医院建立“心血管内科专科联盟”以来，持续以资源共享、技术互补、人才培养为主线，不断推进医疗服务优质化、优质资源均衡化、就医方式便捷化，让患者实实在在享受到省级优质医疗服务。该手术患者为59岁男性，其因“间断心悸1月余”就诊，既往有心肌肥厚、陈旧性脑梗死，合并高血压、糖尿病基础疾病。近一个月来，患者频发胸闷，冠脉造影未见明显异常，心电图示阵发性心房颤动，症状明显，严重影响生活质量。经充分术前检查评估决定采用局部麻醉下实施房颤脉冲消融术。手术全程在磁电双定位三维指导下采用局部麻醉的方式进行，首先在三维导航下进行了左心房模型构建及同步高密度基质标测，精准定位异常电活动区域，后进行双侧肺静脉隔离以及顶部、二尖瓣、三尖瓣峡部线性消融。全程无任何并发症发生，顺利完成。术后患者维持正常心律，达到了预期效果。

      心房颤动作为临床最常见的心律失常之一，正以逐年攀升的发病率威胁着国民心血管健康。据流行病学数据显示，我国房颤患者已超千万，且随着人口老龄化加剧，这一数字仍在持续增长。房颤的危害远不止“心跳不规则”的表象——当心脏处于房颤状态时，心房失去有效收缩功能，血液易淤积形成血栓。这些血栓脱落可能阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中，其发生风险是健康人群的5倍，且致残率、致死率极高。此外，长期房颤还会导致心脏结构重构引发心力衰竭，增加心肌梗死、认知功能下降等疾病风险，给患者家庭和社会造成沉重医疗负担。

      恢复并维持正常窦性心律是降低房颤并发症风险、改善生活质量的核心目标。药物治疗虽能控制心率、预防血栓，但无法根治房颤，且部分患者会因药物副作用被迫调整方案。随着介入心脏病学技术发展，导管消融术已成为房颤治疗的一线方案。该技术通过导管向心脏病灶区域输送能量，破坏异常电活动的“发源地”，从而恢复心脏正常节律。

      传统导管消融术主要包括射频消融和冷冻消融，虽积累丰富临床经验，但仍存在局限性：射频消融可能对周围正常组织造成热损伤，增加心包填塞、肺静脉狭窄、食道心房瘘等风险；冷冻消融则可能因冰球形成不均导致消融不彻底，影响长期疗效，且对术者操作技巧要求极高。因此，临床亟需更安全、高效、易操作的新技术。

      此次鄂州市中心心内科成功开展的脉冲场消融术（PFA），正是近年来房颤介入治疗领域的革命性技术突破。脉冲消融（PFA）作为一种创新的不可逆电穿孔（IRE）损伤技术，通过电脉冲发生器向组织施加高压电脉冲，瞬间改变细胞膜的通透性，破坏细胞内环境稳态，从而引发细胞凋亡或坏死，同时保持细胞外基质不受破坏。该技术采用短时程、高电压的多个电脉冲释放能量，造成IRE以达到毁损心脏组织的目的。与传统消融方式相比，PFA具有更高的安全性、更快的消融速度以及更低的贴靠要求等特点。与传统消融技术相比，脉冲场消融以其独特的“非热效应”机制，实现了对病灶的精准“打击”，同时最大限度保护了正常组织，优势显著。